علت ژنیکوماستی چیست؟

ژنیکوماستی یک عارضه غیرمعمول نیست و می‌تواند در طول چرخه‌های طبیعی زندگی یک مرد رخ دهد، که اغلب موقتی و گذرا هستند.

1. ژنیکوماستی در دوران‌های زندگی

1. دوران نوزادی (Neonatal Gynecomastia): شایع‌ترین نوع ژنیکوماستی. حدود 60 تا 90 درصد نوزادان پسر، به دلیل انتقال استروژن از مادر از طریق جفت، دچار بزرگ شدن موقتی سینه می‌شوند. این حالت معمولاً ظرف چند هفته یا ماه برطرف می‌شود.
2. دوران بلوغ (Pubertal Gynecomastia): بسیار شایع و در حدود 50 تا 70 درصد پسران نوجوان رخ می‌دهد.

• علت: در دوران بلوغ، تولید تستوسترون به سرعت افزایش می‌یابد. بخشی از این تستوسترون توسط آنزیم آروماتاز به استروژن تبدیل می‌شود. گاهی اوقات این افزایش استروژن موقتاً بر تستوسترون پیشی می‌گیرد.
• سرنوشت: تقریباً 90 درصد موارد ژنیکوماستی بلوغ ظرف 6 ماه تا 2 سال، با تثبیت سطوح هورمونی و غلبه تستوسترون، خود به خود حل می‌شود.

1. دوران پیری (Senile Gynecomastia): در مردان بالای 50 سال شایع است.

• علت: با افزایش سن، تولید تستوسترون کاهش می‌یابد در حالی که چربی بدن (که حاوی آنزیم آروماتاز است) ممکن است افزایش یابد. این ترکیب باعث کاهش تستوسترون به استروژن شده و تعادل را به هم می‌زند.

2. بیماری‌های زمینه‌ای و اختلالات هورمونی

• نارسایی بیضه (Hypogonadism): هر شرایطی که تولید تستوسترون را کاهش دهد (مانند تومور، ضربه، یا شیمی‌درمانی) می‌تواند منجر به ژنیکوماستی شود.
• تومورهای غدد فوق کلیوی یا بیضه: برخی از تومورها می‌توانند به طور مستقیم استروژن تولید کنند یا پیش‌سازهایی که به استروژن تبدیل می‌شوند را افزایش دهند.
• نارسایی کلیه یا کبد: کبد مسئول متابولیزه کردن و غیرفعال کردن استروژن‌های اضافی در بدن است. نارسایی کبد باعث انباشت استروژن و در نتیجه ژنیکوماستی می‌شود.
• سندرم کلاین‌فلتر (Klinefelter Syndrome): یک اختلال کروموزومی (XXY) که باعث هیپوگنادیسم اولیه و افزایش نسبت استروژن به تستوسترون می‌شود.